南方網(wǎng)訊 2月18日，廣東省政府新聞辦舉行發(fā)布會，通報我省新冠肺炎疫情防控最新情況，重點介紹廣東目前疫情防控科技攻關進展情況。
焦點一遠程會診為荊州送去抗疫“廣東經(jīng)驗”
“2月17日晚上，廣東支援湖北荊州醫(yī)療隊前方指揮部首次通過廣東省遠程醫(yī)療平臺進行九方連線，與8家廣東援荊醫(yī)療隊駐點醫(yī)院成功開展遠程會診?！卑l(fā)布會上，省衛(wèi)生健康委疫情防控領導小組辦公室主任、省衛(wèi)生健康委副主任周紫霄通報了廣東援助湖北的最新情況。
她說，廣東醫(yī)療隊—荊州市第一人民醫(yī)院新冠肺炎重癥救治中心正式啟用，開始接收重癥病例。接下來，遠程醫(yī)療平臺將以開展專家遠程會診、醫(yī)學遠程教育等方式，助力荊州醫(yī)療救治，送去抗擊疫情的“廣東經(jīng)驗”。
關于重點人群的疫情防控，周紫霄提供了實用指引：一是近14天內(nèi)從疫情高發(fā)地抵粵人員，如果體溫37.3℃以上，要立刻戴上口罩，聯(lián)系當?shù)匕l(fā)熱門診重點醫(yī)院調(diào)配專車轉(zhuǎn)送醫(yī)院作進一步隔離檢查；如果體溫37.3℃以下，安排在單位集中隔離場所或?qū)俚劓?zhèn)街、居委會安排的集中隔離場所集中隔離14天。二是近14天內(nèi)從全國其他地方抵粵人員，如果體溫37.3℃以上，立刻戴上口罩，并指引其到當?shù)匕l(fā)熱門診作進一步檢查；如果體溫37.3℃以下，14天內(nèi)除上下班外不得外出，不得組織參與聚餐、聚會。
焦點二腺病毒載體疫苗本月28日前開展動物實驗
省疫情防控指揮部辦公室科研攻關組組長、省科技廳廳長王瑞軍指出，為發(fā)揮科技在疫情防控中的支撐作用，省科技廳組織啟動開展新型冠狀病毒疫苗研發(fā)工作，各單位積極進行科研攻關，目前已取得了一些階段性進展。
“疫苗有幾種技術路線，目前廣東布局了三種。”王瑞軍介紹，在腺病毒載體疫苗方面，我省科研人員2月5日完成抗原基因的DNA質(zhì)粒的構建，2月12日在細胞水平證實抗原蛋白成功表達，2月15日獲得重組腺病毒載體候選疫苗株，預計于2月28日前開展動物實驗。
在mRNA疫苗方面，1月30日獲得了完成S蛋白基因合成工作。2月2日完成了1毫克mRNA疫苗合成。2月4日在細胞水平證實蛋白表達成功。動物實驗證實mRNA疫苗誘導小鼠產(chǎn)生高水平抗體，目前正在進行中和實驗評價中和抗體情況。
在重組蛋白疫苗方面，1月26日完成S蛋白基因合成工作，2月5日完成了攜帶S蛋白基因的穿梭載體構建，2月17日獲得第一代重組桿狀病毒，目前正在制備第二代重組桿狀病毒。
“我們希望疫苗能以最快的速度開發(fā)出來并得到應用。但我們更希望，疫情能很快過去，這些疫苗最終派不上用場。”王瑞軍說。
焦點三連花清瘟等中成藥能抑制新冠病毒
廣州呼吸健康研究院教授楊子峰介紹，該團隊與廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、呼吸疾病國家重點實驗室聯(lián)合廣州海關技術中心在P3實驗室分離出病毒后展開了藥效篩選，篩選54個已上市的中藥和化藥，開展抗新冠肺炎病毒的體外藥學研究。
“我們初步發(fā)現(xiàn)，連花清瘟膠囊、六神丸膠囊、熱毒寧注射液、金振口服液、黃芩莖葉總黃酮等名優(yōu)中成藥能在體外抑制新冠病毒引起的細胞病變效應。透射電鏡分析發(fā)現(xiàn)連花清瘟膠囊、六神丸能減少新冠病毒感染細胞胞內(nèi)的包漿和囊泡內(nèi)的病毒顆粒?！彼f。
楊子峰舉例，目前已對連花清瘟完成了42例確診的實驗，發(fā)現(xiàn)常規(guī)治療聯(lián)合了連花清瘟等中藥后，能明顯緩解發(fā)熱、咳嗽、氣促的臨床癥狀，而且發(fā)熱消失時間較臨床對照組縮短1.5天，對疑似病例有相似的作用。
下一步，該研究團隊將進一步完成后續(xù)批次的中藥抗病毒抗炎篩選，包括廣東鄧老清毒飲、中藥膏方、涼茶處方、肺炎1號、魚腥草、板藍根等。
楊子峰指出，雖然中成藥在細胞水平顯示出抗病毒抗炎的效果，但后續(xù)仍然需要嚴格的臨床試驗，確定臨床療效，以更好地實現(xiàn)中西結合?！霸谶@里特別指出，上述藥物是針對新冠病毒感染的治療藥方，不是預防藥方，一定要在醫(yī)生指導下服用。”他強調(diào)。
焦點四向湖北10家醫(yī)院捐贈2萬余包“肺炎1號”
“肺炎1號”2月初已投入臨床使用，目前實際效果如何？廣州市科技局局長王桂林介紹，截至2月17日18時，廣州市第八人民醫(yī)院應用“肺炎1號”治療確診病人221例。目前，廣東全省已有11家定點醫(yī)院申請調(diào)劑“肺炎1號”6072包，并向湖北省人民醫(yī)院等10家湖北醫(yī)院捐贈2萬余包。下一步，將繼續(xù)推動該藥擴大臨床應用。
王桂林介紹，1月23日，廣東省科技廳、廣州市科技局聯(lián)合啟動“新型冠狀病毒重癥肺炎臨床救治”技術攻關，組織廣州市第八人民醫(yī)院同步開展中醫(yī)臨床試驗。截至2月17日18時，廣州市第八人民醫(yī)院應用“肺炎1號”治療確診病人221例?！爸委?天及以上的121例患者中，84%發(fā)熱患者體溫恢復正常，71%咳嗽患者癥狀好轉(zhuǎn)，69%咽痛患者癥狀好轉(zhuǎn)，79%乏力患者癥狀好轉(zhuǎn)，64%納差患者癥狀好轉(zhuǎn)，74%患者胸部CT好轉(zhuǎn)，研究結果提示患者總體臨床癥狀明顯改善。目前，治療6天及以上的121例患者中已有44人治愈出院?！蓖豕鹆终f。
同時，他提醒，“肺炎1號”是針對新型冠狀病毒感染的輕型及普通型肺炎治療藥方，對重癥病人不合適，也不是預防藥物，一定要在醫(yī)生指導下服用。
焦點五推薦磷酸氯喹納入新版診療指南
“磷酸氯喹是一個上市多年的抗瘧老藥。1月23日，我們開始探討磷酸氯喹應用于新冠肺炎治療，1月29日正式開展磷酸氯喹治療新冠肺炎的臨床研究，首批10個病例到2月10日已按計劃結束療程?！敝猩酱髮W孫逸仙紀念醫(yī)院呼吸科主任江山平表示，入組的10個病例完成10天療程后，咽拭子病毒核酸全部轉(zhuǎn)為陰性，目前已出院6例，移出隔離病房到普通病區(qū)3例。
截至2月17日18時，全省共有10個定點收治醫(yī)療機構累計入組氯喹治療新冠肺炎患者128例。入組的128例中，病毒核酸檢測轉(zhuǎn)陰病例93例，已有26例出院了。
“在治療過程中，我們看到了它對新冠肺炎的療效，且未發(fā)現(xiàn)和藥物相關的嚴重不良反應。接下來，我們準備在廣東省援助湖北醫(yī)療隊開展臨床試用，同時基于廣東、北京、湖南等地的經(jīng)驗，國家計劃將磷酸氯喹納入新版診療指南中，擴大臨床適用范圍?！苯狡秸f。
焦點六保持下水道的通暢極為重要
重癥患者治愈率和院內(nèi)傳染是新冠肺炎疫情防控的兩大難點。國家衛(wèi)健委高級別專家組組長、中國工程院院士鐘南山介紹，大概85%的病人如果有良好的臨床醫(yī)療生命支撐與營養(yǎng)保障等條件，癥狀都是能夠明顯改善的。
他進一步指出，雖然目前重癥患者出院的還不多，但經(jīng)過良好治療，從ICU轉(zhuǎn)入普通病房的重癥病例大概占50%。“總體而言，現(xiàn)階段重癥患者的治療效果是不錯的”。
武漢病死率較高，是不是病毒有變異？鐘南山表示，在重癥患者的成功救治率方面，武漢地區(qū)和武漢以外的地區(qū)差別不大?！霸谖錆h，我們跟蹤重癥患者的呼吸道病毒載量后發(fā)現(xiàn)，如果給他很好的生命支持，病毒載量隨之下降，即使沒有用藥，病毒載量也會有所下降?！?/span>
針對血漿療法安全性的話題，鐘南山介紹，在武漢生物制品研究所，目前已經(jīng)進行了10例治療，其中6例有病毒血癥，在使用血漿治療后，兩三天后病毒血癥消失，病人臨床情況有所改善。“這種療法很有希望，有效而且安全?！彼f，下一步廣東也計劃采用血漿療法對重癥病人進行治療。
此外，鐘南山指出，如何有效預防院內(nèi)感染是非常重要的問題?！叭珖t(yī)護人員感染數(shù)據(jù)是1700多名，其中不少發(fā)生在武漢的醫(yī)院。在疫情防控的早期，醫(yī)院成為了交叉感染的主要場所之一?！彼嵝?，保持下水道的通暢極為重要。
“我們團隊已經(jīng)在糞便里發(fā)現(xiàn)新冠病毒。它并不一定通過消化道傳播感染，而是因為下水道中污染物干了，又通過空氣、氣溶膠傳播，人們吸入造成感染?！彼f。
●南方日報記者 吳少敏 龔春輝 朱曉楓 李秀婷